，今天天气这么好，你在
什么？”写完会诊记录之后，他又说了句：“这
妊娠期的急
胰
炎不多见，但致死率还是有
的，你们平时多注意她，如果保守治疗几天，血amy没有下来，就再请会诊，可能要ercp。”妇产科在八楼，谌嘉树带着两个学生刚走
病区，就被值班护士发现了，抬
朝他打招呼：“谌医生来会诊的吧，苏医生在办公室等你。”“先去看看病人。”他起
。反正也不会有宋小
的好吃。谌嘉树回到办公室，已经快到午饭时分，谌嘉树打开外卖
件，看来看去，都没什么想吃的。走的时候还随手挥了一下听诊
，“小何，走，去会诊。”去到病房见了病人，一番问诊之后
格检查，除了上腹
有轻压痛和低
之外，也没什么异常。然后介绍
：“这个病人是
24周，七年前有过胆
结石，之后就间断地
现上腹疼痛，可以自行缓解，近三个月以来这情况有所加重，昨天早上她也不知为什么，突然就觉得上腹有束带样疼痛，阵发加重，还吐了一次，吐完之后还是不舒服，到今天早上就过来看急诊了。”可是那样的话，被知
了肯定会被所有人笑死的。他倒是忘了，其实他没吃过几次宋青枝
的饭，他去杨家菜，其实吃的都是老太太和杨继慈的手艺，除了甜品，就是上次周老先生寿宴，还有那个周末的青团。“我就会帮人家生孩
而已，可不会帮人家碎结石。”苏盈袖苦笑了一下，转了一下电脑屏幕，正对着他。说完之后回
望着谌嘉树，：“妇产科要请会诊。”杜铭接起来，听了没一分钟就回了句：“我们今天的值班二线是谌嘉树医生。”
宋青枝现在就是后悔，十分后悔，早知
就一
拒绝说没有烧鹅好了！再一看急诊b超结果，报胆
多发结石，肝外胆
扩张。“你现在需要
的是相信我们，尽快决定，要不要这个治疗，对于病人来讲现在的每一分每一秒都是在跟生命赛跑！”他想起之前在宋青枝那儿吃的烧鹅，甚至有
冲动，要不然不吃了，等明天吃大餐？宋青枝掏掏耳朵，嘟囔
：“你还是帮我想想今晚怎么过吧，肯定好多客人又要问能不能加菜了。”即便是用药，喏，患者
完就用了药，今天还是休克了，那也就是说药
的效果并不理想，我们需要换一治疗方法。”他
，走到办公室门，敲了敲门，“盈袖。”谁也不愿意事情最终走到这一步，便只好祈祷上天垂怜了。
好不容易劝得患者家属同意治疗，并签好字，谌嘉树松了一
气，转又回了病房，去看患者的生命征。“禁
、补
、胃
减压、抑酸。”谌嘉树一边走，一边数着手指，“同时给生长抑素抑制胰分
，她发应该是跟本胰炎有关，也有可能是因为胆系
染，加个孢克肟抗染吧。”“发生并发症的可能
是存在的，但大分的并发症可以通过药来治愈，还有一分可以通过外科手术来解决，会导致死亡的并发症其实真的是极少数，你大可以放心。”接着就埋
喝大半杯
，然后开始医嘱和写抢救记录，等妇产科的会诊请求发过来了，便保存好刚写的内容，起去会诊。“你想想，明天、后天，你都能吃到
味的烧鹅，这样是不是会兴一？”但是对于一个家
来说，放弃一个已经六个月的、会动了的宝宝，是一件很残忍的事。连鹅带笼放在厨房后面的小院
里，又怕下雨，只能放在大棚里，二十多只鹅，叫起来震天响，耳朵嗡嗡的。杨继慈摸摸鼻
，耸耸肩，表示自己也很没办法。苏盈袖听见声音回
看过来，似乎松了一大气似的，：“谌师兄，你快来看一下这个病人的病历。”苏盈袖作为妇产科医生，当然也明白这
疾病的棘手之
，如果一直不见好转，就要和妇及家属谈终止妊娠的事了，不然等闹成重症胰炎，说不定小命都要丢掉。“之后要密切观察她的血amy指数变化，七千多实在太
了。”原本没指望宋青枝会回复他，但信息刚发
去不到一分钟，那边就回了句：“在为明天的烧鹅准备：”烧鹅不像烤鸭要晾胚这么久，只要风
三个小时就能烤炉了，真的试过有些客人表示自己可以等现杀现烤，多晚都行，只要能吃到。结合既往病史，和b超回报结果，考虑是胆源
的胰炎。谌嘉树
来，一边拖椅，一边调侃：“到底什么病人让你这么疼，你居然搞不定？”他将双手叠在脑后，上半
靠在椅背上，听杜铭和小何他们闲聊，讨论接下来两天假期要去什么。那样她也不至于一大早连素材都不去拍，光在家里等着人送鹅上门，还要安排它们的住
了。谌嘉树端着
杯，“让她们开会诊单过来。”他叹了
气，然后将手机递给小何，“你们吧，随便帮我要一个饭就行了。”杨继慈拍拍她肩膀，看着那些鹅的目光多了几分慈
。谌嘉树一边听，一边看着急诊急查的检查结果，目光落在淀粉酶的数值上，有
惊讶，“amy7040？这么啊？”等到这个患者从内镜室推回到病房之后，谌嘉树才一
汗地回到办公室，刚坐下来拧开杯盖，都没喝上一，桌上的电话就响了。所以尽
b超没有报胰有问题，但谌嘉树结合病史和征，特别是血amy明显增这一，还是给了急胰炎的诊断。